Nr 10 (331) 2001
Spis treści nr 10/2001
numer monotematyczny
poświęcony problemom ochrony zdrowia
REDAKTOR NUMERU - prof. Stanisława Golinowska
WPROWADZENIE — Stanisława Golinowska MIĘDZYNARODOWE STANDARDY A POLSKA REFORMA ZDROWOTNA — Cezary Włodarczyk
WYDATKI LUDNOŚCI NA OCHRONĘ ZDROWIA — Stanisława Golinowska, Zofia Czepulis-Rutkowska, Agnieszka Sowa
JAK OCENIAĆ KASY CHORYCH? — Zofia Czepulis-Rutkowska
WYRÓWNANIE FINANSOWE MIĘDZY KASAMI CHORYCH. ZAŁOŻONE CELE I ICH REALIZACJA — Christoph Sowada
ZMIANA ZACHOWAŃ W ZAKŁADACH OPIEKI ZDROWOTNEJ W WYNIKU REFORMY. WYNIKI BADANIA PILOTAŻOWEGO — Jacek Klich
REFUNDACJA LEKÓW. OSIĄGNIĘCIA, ZAGROŻENIA, KIERUNKI ROZWOJU — Tomasz Bochenek
ABONAMENT I LEKARZ ZAKŁADOWY. UDZIAŁ ZAKŁADÓW PRACY W FINANSOWANIU USŁUG ZDROWOTNYCH — Stanisława Golinowska, Agnieszka Sowa
OCHRONA PRAW PACJENTA W POLSCE — Agnieszka Sowa
KWIATY — KONIAK — KOPERTA. OPŁATY NIEFORMALNE W OCHRONIE ZDROWIA — Michał Sitek
POLITYKA SPOŁECZNA ZA GRANICĄ OCHRONA ZDROWIA W NIEMCZECH. O CZYM SIĘ MÓWI NA POCZĄTKU XXI WIEKU? — Christoph Sowada
SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI ZDROWOTNEJ. PRZYKŁAD EWOLUCJI W KIERUNKU SAMORZĄDOWEJ OCHRONY ZDROWIA — Stefan Poździoch
RECENZJE
Stanisława Golinowska (red.): ZABEZPIECZENIE SPOŁECZNE OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W POLSCE I W INNYCH KRAJACH — rec. Lucyna Frąckiewicz
Andrzej Barczyński: ZAKŁADY PRACY CHRONIONEJ W POLSKIM SYSTEMIE REHABILITACJI ZAWODOWEJ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH — rec. Aneta Szmyt
INFORMACJE
NOWA POZYCJA WYDAWNICZA. PROMOCJA W MPiPS — Beata Kaczyńska
NOWOŚCI WYDAWNICZE
DIARIUSZ POLITYKI SPOŁECZNEJ
Redaktor numeru — prof. Stanisława Golinowska
Reforma ochrony zdrowia wprowadzona w 1999 r. w towarzystwie innych reform budziła największe oczekiwania zainteresowanych: zarówno środowiska medycznego, jak i szerokiego społeczeństwa. Jako że prawdopodobieństwo zostania pacjentem jest w średnim okresie bardzo duże, w ciągu prawie trzech lat, które minęły od momentu wprowadzenia reformy, wielu obywateli zdążyło już wyrobić sobie zdanie o efektach dokonanych zmian. Jak pokazują liczne sondaże, opinia społeczna o zmianach w opiece zdrowotnej nie jest pochlebna. Istotne znaczenie dla dalszych losów reformy, może nawet większe niż pacjentów, ma opinia lekarzy. I ona nie jest pochlebna. Nadzieje pokładane w wykreowaniu systemu zaspokajającego ambicje zawodowe i materialne środowiska medycznego okazały się płonne. Przy czym ujawnione zostały konflikty, które pogorszyły atmosferę w środowisku. Niezadowolenie z efektów reformy wymusiło nowe deklaracje polityczne. Reforma była bowiem wielkim przedsięwzięciem politycznym — zarówno grupy SLD, za której rządów uchwalona została ustawa o reformie systemu, jak i grupy AWS, która z pewnymi zmianami reformę wprowadziła w życie. Bliższe przyjrzenie się funkcjonowaniu różnych elementów systemu zdrowotnego pozwala zwrócić uwagę na jego bolączki. Najpoważniejszym problemem jest tzw. gospodarowanie lekiem, które wymknęło się zasadom efektywnego zarz±dzania i kontroli. Wydatki na leki zarówno sektora publicznego, jak i z kieszeni pacjentów są bardzo duże. Wprowadzenie instytucji lekarza pierwszego kontaktu w pierwszym okresie działania nowego systemu dało efekt odwrotny do zamierzonego w postaci wzrostu przyjęć szpitalnych. Mechanizm tego zachowania jest w środowisku dobrze znany. Spontaniczna prywatyzacja, jaka dokonywała się w systemie, przy niskich wydatkach publicznych na całość ochrony zdrowia coraz częściej zwraca uwagę społeczną na zjawiska korupcji. Jednocześnie lekarze, walcząc o lepsze możliwości leczenia pacjentów i własnego rozwoju zawodowego w warunkach ogromnego wzrostu kosztownego postępu w medycynie, czują się coraz bardziej sfrustrowani. To oni w końcu podejmują te najtrudniejsze decyzje: o tym jak i kogo leczyć. Brak ogólniejszych reguł (np. w sprawie koszyka świadczeń gwarantowanych) jest równie dotkliwy, jak i niedostatek środków. Naprawa dysfunkcji w reformowanym od 1999 r. systemie ochrony zdrowia wymaga w pierwszym rzędzie rozpoznania i zdefiniowania jego największych problemów. Wymaga diagnozy i to właśnie lekarze najlepiej wiedzą, że od diagnozy należy zacząć. Istnieje w Polsce już pewien zasób informacji oraz badań, które pozwalają na wstępne rozpoznania. Redakcja “Polityki Społecznej” sięgnęła do zasobów badawczych pracowników Instytutu Zdrowia Publicznego Collegium Medicum UJ w Krakowie, którzy specjalnie przygotowali artykuły do prezentowanego numeru. Także uczestnicy projektu CASE “Funkcjonowanie instytucji opieki zdrowotnej po wprowadzeniu reformy. Przesłanki do zmian” przedstawili wstępne wyniki badań. Jak zwykle pracownicy IPiSS również zabrali głos w tej społecznie bardzo trudnej sprawie.
Social Policy
Special issue devoted to the problems of disability
Table of Contents No 10 (331), 2001
INTRODUCTION – Stanisława Golinowska
REFORMS IN HEALTH CARE SYSTEM AND INTERNATIONAL STANDARDS – Cezary Włodarczyk
PRIVATE EXPENDITURES ON HEALTH CARE – Stanisława Golinowska, Zofia Czepulis-Rutkowska, Agnieszka Sowa
HOW EVALUATE SICKNESS FUNDS? – Zofia Czepulis-Rutkowska
FINANCIAL TRANSFERS BETWEEN SICKNESS FUNDS – Christoph Sowada
BEHAVIORAL CHANGES IN HEALTH CARE SYSTEM AS AN OUTCOME OF ATTEMPTED REFORMS – Jacek Klich
SUBSIDIZING PILLS. SUCCESS, DANGER – POSSIBLE DEVELOPMENTS – Tomasz Bochenek
BUYING SECURITY: IN-COMPANY MEDICAL SERVICES – Stanisława Golinowska, Agnieszka Sowa
PATIENT RIGHTS PROTECTION – Agnieszka Sowa
GIFT EXCHANGES: INFORMAL RECIPROCITY RULES IN HEALTH CARE SYSTEM – Michał Sitek
SOCIAL POLICY ABROAD
HEALTH CARE SYSTEM IN GERMANY. AGENDA FOR XXI CENTURY – Christoph Sowada
SWEDISH HEALTH CARE SYSTEM: MOVE TOWARDS SELF-GOVERNMENT CONTROL OVER MEDICAL SERVICES DELIVERY – Stefan Poździoch
BOOK REVIEWS
Stanisława Golinowska (ed.): SOCIAL PROTECTION OF DISABLED IN POLAND AND OTHER COUNTRIES – Reviewed by Lucyna Frąckiewicz
Andrzej Barczyński: PROTECTED EMPLOYMENT IN THE POLISH SYSTEM OF OCCUPATIONAL REHABILITATION – Reviewed by Aneta Szmyt
INFORMATION
THE MUST – NEW BOOK EVERYBODY SHALL READ – Beata Kaczyńska
NEW BOOKS
DIARY OF SOCIAL POLICY
« powrót
